Políticas globales, vulnerabilidades localesy desigualdades persistentes.

Siglas, acrónimos y abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Introducción. Salud materna, VIH y diabetes en pueblos indígenas. Una panorámica actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Rubén Muñoz Martínez y Paola Ma. Sesia La salud de los pueblos indígenas y las políticas públicas . . . . . . . . . . . . . . .22 La antropología médica crítica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 La organización del libro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Primera parte. Salud y muerte materna 1. Apreciaciones de mujeres indígenas de Oaxaca acerca de la calidad de laatención materna recibida en el sistema institucional de salud. Un análisisdesde la antropología médica crítica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Paola Ma. Sesia y Pedro Yañez Moreno Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Perfiles epidemiológicos diferenciados, políticas universales de cobertura en salud materna y un sistema institucional de salud deficiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 La antropología médica crítica y aproximaciones conceptuales al estudio de la calidad de la atención obstétrica desde la perspectiva de las mujeres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 Metodología y ubicación del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 Resultados .66 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 2. La muerte materna en mujeres indígenas, una agenda pendiente. Un análisis desde el derecho a la salud.91 Graciela Freyermuth Enciso, Hilda E. Argüello Avendaño y José Alberto Muños Hernández Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Antecedentes .94 La salud materna y los derechos humanos. Marco conceptual . . . . . . . . . . . 98 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Hallazgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 La salud materna y los derechos humanos. Estudios de caso . . . . . . . . . . . . 112 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 3. Respuesta del sistema de salud para la atención de las mujeres indígenas de la Montaña de Guerrero .123 Sergio Meneses Navarro, Blanca Estela Pelcastre Villafuerte, Marisol Vega Macedo, Sergio Aarón de la Rosa Cruz y David Mariano Meléndez Navarro Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Resultados .130 Cobertura de salud en Guerrero y la región de la Montaña .134 Disponibilidad de recursos para la salud de la mujer .136 Acceso a los servicios para la salud de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Calidad de la atención obstétrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Mortalidad materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Consideraciones finales y recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 4. Cesáreas entre mujeres indígenas de Guerrero: reflexiones sobre un fenómeno en expansión .151 Lina Rosa Berrio Palomo Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1549 Reproducción-medicalización .156 Una mirada a las cesáreas en México . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Segunda parte. VIH y pueblos indígenas 5. De las vulneraciones invisibles a las violencias reactualizadas. Búsquedas de atención en salud de personas tseltales y choles con VIH en Chiapas .187 Rubén Muñoz Martínez y Patricia Ponce Jiménez Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Panorama epidemiológico en México y en Chiapas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Panorama sociodemográfico del municipio de Ocosingo .192 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Datos sociodemográficos y epidemiológicos a partir de la muestra de población estudiada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Proceso migratorio: la especificidad de la condición indígena en la vulnerabilidad al VIH .195 Estigma y discriminación en el ámbito familiar y comunitario .198 Violencia institucional por la condición de salud y la identidad étnica en el primer y segundo nivel de atención médica . . . . . . . . . . . . . . . 200 Discusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 6. La detección del VIH en municipios indígenas del estado de Chiapas: monitoreo de la aplicación de los recursos en unidades médicas acreditadas por el Sistema de Protección Social en Salud .211 Mónica Carrasco Gómez, Rubén Muñoz Martínez y Pedro Yañez Moreno Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 Monitoreo de los insumos para la atención del VIH-sida en México .215 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Resultados .218 Discusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24110 Tercera parte. Diabetes 7. Representaciones sociales y cuidados de la diabetes mellitus tipo 2 por parte de un grupo de jóvenes ikojts en el istmo de Tehuantepec .245 Laura Montesi Altamirano Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Breve encuadre teórico .248 Descripción del campo y metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Testimonios .258 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 8. Vivir con diabetes en pequeñas comunidades maya-hablantes de las tierras bajas: estrategias institucionalizadas. El GAM .277 Sergio Lerín Piñón y Diana Reartes Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 La emergencia de la diabetes mellitus tipo 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Indicadores básicos de salud en la zona de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Defunciones por diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Resultados .285 Problematizando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 9. La diabetes como experiencia sociocultural: las narrativas de dos ancianos mayas de los Altos de Chiapas .309 Enrique Eroza Solana y Rubén Muñoz Martínez Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 Antecedentes .310 Las narrativas del padecimiento en el análisis antropológico .312 Los casos documentados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Los narradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Consideraciones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34111 Epílogo .347 Bibliografía .353

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