EditorialPrograma Editorial Universidad del Valle
PaísColombia

Colección Salud

Parto

Como diría el obstetra

- Autor: Wilmar Saldarriaga Gil

Descripción›

Este libro tiene por objeto fundamentar las decisiones en la atención de maternas con conocimientos actualizados y prácticos que mejoren los resultados obstétricos y perinatales del binomio madre-feto. Desarrollado en siete capítulos, con decenas de figuras, inicia describiendo los eventos fisiológicos hormonales, inmunológicos y enzimáticos producidos en la comunicación madre-feto entre el inicio de las contracciones uterinas regulares, pasando por el trabajo de parto, el nacimiento, el alumbramiento, hasta el puerperio. En ese contexto se comparan la curva de Friedman y los nuevos estudios y definiciones instaurados por el Dr. Zhang y su grupo, y se detalla cómo debe diligenciarse adecuadamente el partograma, relacionándose con las alteraciones del trabajo de parto conocidas como distocias, y se dan recomendaciones para un diagnóstico oportuno e intervenciones pertinentes. Se incluye un capítulo sobre monitoría electrónica fetal en el que se enfatiza la interpretación anteparto e intraparto y su utilidad clínica; se presentan múltiples ejemplos con gráficos de trazados y se correlacionan con el estado ácido-base fetal. Se aborda la hemorragia posparto, evento previsible secundario al parto, y cuya mortalidad es casi siempre evitable, por tal razón los autores desarrollan el tema incluyendo la fisiopatología, la etiología, los factores de riesgo, la prevención, el diagnóstico, las ayudas diagnósticas, las intervenciones medicamentosas y quirúrgicas según la causa. Para los autores, en este libro no podía dejar de incluirse un capítulo sobre la inducción del trabajo de parto. Teniendo en cuenta que una práctica adecuadamente realizada puede disminuir el número de cesáreas y la morbimortalidad materna y fetal, se presentan las indicaciones, contraindicaciones, los riesgos y diferentes métodos para finalizar el embarazo por vía vaginal. El último capítulo trata el puerperio normal y las patologías frecuentemente encontradas en las mujeres después del parto; finaliza con el protocolo de la cita de control postparto. Este libro nace de la observación simple de tres profesores de la Universidad del Valle que a partir de su quehacer, principalmente en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García”, concluyeron que estudiantes y profesionales de diferentes carreras de la salud involucrados en la atención de maternas podrían mejorar sus conocimientos con respecto del trabajo de parto, el parto y el puerperio; y que si bien en el medio existen textos disponibles sobre obstetricia en general, y que la mayoría son de buena calidad académica, ninguno de ellos es dedicado exclusivamente a abordar con el nivel de profundidad y practicidad los procesos fisiológicos y sus alteraciones en el trabajo de parto, el parto y el puerperio como en el libro Parto, como diría el obstetra.

Tipo de Contenido›

Contenido

Capítulo 1.

Trabajo de parto, parto y partograma —— 11

Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca Pérez, Hoover O. Canaval Erazo

Fisiología del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Fases fisiológicas del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Actividad uterina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Alteraciones de la dinámica uterina . . . . . . . . . . . . . . . 18

Falso trabajo de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Desarrollo del trabajo de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Primer período del trabajo de parto: Dilatación cervical . . . . . 22

Segundo período de trabajo parto: Período expulsivo . . . . . . 25

Tercer período de trabajo de parto: Alumbramiento . . . . . . . 26

Placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Recomendaciones para la atención integral de la mujer

gestante durante el trabajo de parto . . . . . . . . . . . . . . . 28

Partograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Capítulo 2.

Alteraciones del trabajo de parto. Distocias del parto —— 45

Javier E. Fonseca Pérez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Consideraciones y manejo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Clasificación de las distocias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Capítulo 3.

Monitoría electrónica fetal o cardiotocografía —— 65

Javier E. Fonseca Pérez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Definiciones en la cardiotocografía . . . . . . . . . . . . . . . 66

Monitoría electrónica fetal anteparto . . . . . . . . . . . . . . 72

Monitoría electrónica fetal intraparto . . . . . . . . . . . . . . 76

Capítulo 4.

Mecanismos del parto —— 89

Javier E. Fonseca Pérez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Colocación fetal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Diámetros fetales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Pelvis materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Mecanismos del parto en modalidad de vértice . . . . . . . . 100

Maniobras en la atención del parto . . . . . . . . . . . . . . 107

Episiotomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Indicaciones de episiotomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Analgesia y anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

La incisión y su orientación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Planos anatómicos implicados en la episiotomía . . . . . . . . 113

Reparación de la episiotomía o laceración perineal . . . . . . 115

Recomendaciones generales para reparar la episiotomía . . . . 115

Sutura continua en tres planos . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Sutura no continua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Capítulo 5.

Hemorragia posparto —— 119

Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca Pérez, Hoover O. Canaval Erazo

Magnitud del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Etiología y factores de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Capítulo 6.

Maduración cervical, conducción e inducción del

trabajo de parto —— 157

Hoover O. Canaval Erazo, Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca Pérez

Indicaciones de finalización del embarazo . . . . . . . . . . . 157

Definiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Métodos tradicionales o de carácter empírico/popular . . . . . 161

Evaluación del cuello uterino previo a determinar una

inducción o conducción del trabajo de parto . . . . . . . . . 162

Métodos farmacológicos para maduración cervical . . . . . . 163

Métodos farmacológicos para inducción y conducción del

trabajo de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Capítulo 7.

Puerperio normal y patologías frecuentes —— 191

Hoover O. Canaval Erazo, Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca Pérez

Adaptaciones fisiológicas en el puerperio . . . . . . . . . . . . 191

Vigilancia clínica en el puerperio inmediato . . . . . . . . . . 201

Anticoncepción en puerperio . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Puerperio patológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Infecciones puerperales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Protocolo cita de control posparto . . . . . . . . . . . . . . . 220

Glosario —— 225

Índice analítico —— 237

Clasificación temática›

Palabras clave›

Parto
Trabajo de parto
Puerperio
Obstetricia

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