Agradecimientos 7
Introducción 19
Referencias 25
Capítulo 1
Generalidades de prevalencia, consecuencias, nombres y medición de los defectos de desarrollo del esmalte 39
Prevalencia de los DDE 39
Opacidades demarcadas (ODE) 40
Opacidades difusas (ODI) 41
Hipoplasias 41
Consecuencias de los DDE 42
Impacto en la calidad de vida 42
Aumento del miedo y de la ansiedad a la consulta odontológica 43
Susceptibilidad a desarrollar caries dental 44
Susceptibilidad a fracturas dentales 45
Incremento en los costos 45
Nombres utilizados para denominar los DDE 45
Opacidades demarcadas 48
Opacidades difusas 49
Hipoplasias 49
Métodos de medición de los DDE 50
¿Por qué adoptar los criterios del índice DDEm para la escritura de este manual? 51
¿Qué adicionar al índice DDEm para medir con más precisión? 56
Referencias 58
Capítulo 2
Etiopatogenia de los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) 71
Formación de la corona del diente 72
Estado de brote 75
Estado de caperuza o casquete 75
Estado de campana 76
Formación del esmalte (amelogénesis) 80
Estado presecretorio 81
Estado secretorio 81
Estado de maduración 82
Etiología de los DDE 97
Factores etiológicos genéticos o hereditarios de los DDE 100
Enfermedades en las que se presentan alteraciones en tejidos epiteliales y DDE 101
Factores etiológicos adquiridos de los DDE 106
Factores ambientales 124
Mecanismos patogénicos, celulares y moleculares de los DDE 129
Hipótesis vía de equilibrio del calcio 129
Hipótesis vía translocador nuclear del receptor de aril hidrocarburos (ARNT) 130
Opacidades demarcadas 132
Opacidades difusas 133
Hipoplasias 135
Estructura, propiedades físicas, propiedades mecánicas y composición química del esmalte sano y del esmalte con DDE 135
Esmalte sano 135
Esmalte afectado por DDE 139
Referencias 144
Capítulo 3
Diagnóstico integral de los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) 181
Introducción 181
Proceso diagnóstico de los DDE 183
La anamnesis 184
Motivo de consulta 187
Antecedentes psicosociales 188
Antecedentes médicos 190
Antecedentes odontológicos 195
El examen clínico 200
Criterios para la medición de los DDE 200
Categorización global de los DDE a nivel del individuo 213
Aspectos para considerar en el examen clínico 215
Distribución de los DDE en la dentición y su relación con la etiología 215
Presencia de DDE y lesiones de caries iniciales en una misma superficie y en una misma zona de la superficie dental 224
Predicción o anticipación de DDE en dientes que no han erupcionado 228
Diagnóstico diferencial 233
Situaciones clínicas para diferenciar entre los tipos de DDE 240
Situación clínica 1 240
Situación clínica 2 242
Situaciones clínicas para diferenciar entre DDE y caries dental 243
Situación clínica 1 243
Situación clínica 2 245
Situaciones clínicas para diferenciar entre hipoplasias y desgaste dental erosivo 245
Protocolo para el examen clínico 250
Registro de los DDE 251
Formato para el registro de los DDE 252
Consideraciones generales para el tratamiento de los DDE 254
Tratamientos no operatorios 255
Tratamientos operatorios 256
Referencias 259
Índice temático 295
