Acceso efectivo al desarrollo social.

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

1. Derechos sociales y acceso efectivo a servicios . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

2. Metodología del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 

Los pasos del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35

Encuesta en zap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

Internet: obtención de padrones e información complementaria . . . . . . .36

Selección de municipios y localidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

Trabajo en las capitales estatales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Encuesta de localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38

Casos de estudio: trayectorias de atención y gestión (tag) . . . . . . . . . . .39

Los prestadores de servicio en las localidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 

¿Son hallazgos robustos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 

Las fuentes del análisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42

3. El Seguro Popular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 

El problema de los servicios de salud en México y la estrategia del Seguro Popular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48

Elementos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

El Seguro Popular y los migrantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .558 

Expansión y cobertura del Seguro Popular en 2012, según fuentes 

administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58

Transparencia para la investigación: el acceso a los padrones . . . . . . . . .60

Afiliación formal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

Oaxaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70

Jalisco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73

Chiapas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75

Michoacán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Infraestructura y capacidad de atención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81

Oaxaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

Jalisco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90

Chiapas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93

Michoacán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97

Oaxaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98

Jalisco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

Chiapas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111

Michoacán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 

Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121

Transparencia: el padrón de afiliados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122

Afiliación formal: el problema de las identificaciones (múltiples) . . . . . . .122

Las cuotas de recuperación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124

Infraestructura y capacidad de prestar el servicio del spss . . . . . . . . . . .125

Reafiliación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125

Cobertura universal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126

Afiliación o acceso formal al Seguro Popular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126

Acceso efectivo a los servicios del Seguro Popular . . . . . . . . . . . . . . . .128

Avances en la portabilidad interestatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129

El Seguro Popular y los migrantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130

4. Programa Oportunidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133 

Aspectos generales del programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133 

Transparencia, rendición de cuentas y acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . .145

Incorporación y cobertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1499 

Nichos de exclusión y problemas de acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . .151

Etnicidad y migración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152

Las nuevas uniones y los núcleos conyugales dependientes . . . . . . . .156

La doble exclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159

El trabajo como factor de exclusión y la sustitución de ingreso laboral

por transferencias condicionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

Religión e incorporación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164

Innovaciones tecnológicas, nuevos factores de exclusión . . . . . . . . . .165

Recepción de apoyos o acceso efectivo a los beneficios del programa . . . .166

Contextos poco propicios al acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166

Epílogo: rendición de cuentas para el acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . .171 

Seguro Popular: escaso acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172

Afiliación al Seguro Popular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172

Acceso efectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175 

Acceso efectivo al Programa Progresa-Oportunidades . . . . . . . . . . . . . . .178

Acceso formal al Programa Oportunidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178

Acceso efectivo al Programa Oportunidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179